2- Malposition des paupières :
 
          2-a Ectropion :
 
Un ectropion est une EVERSION : la paupière
inférieure se tourne vers l’EXTérieur. Il est
responsable d’une irritation de l’œil, d’une 
rougeur
 de la paupière, et souvent un 
larmoiement. Les principales causes sont
liées au vieillissement, à des cicatrices, ou à
une paralysie faciale.
Le traitement est chirurgical, selon des
techniques opératoires qui seront adaptées
à chaque cas particulier.
  
          2-b Entropion. Trichiasis :
 
Un entropion est une INVERSION : la paupière
inférieure se tourne vers l’INTérieur. Il est
souvent intermittent au début.
Un trichiasis est une malposition des cils,
qui frottent sur la cornée.
Ces pathologies génèrent une gêne oculaire,
un œil rouge, et risquent d’abîmer la cornée.
Elles nécessitent un traitement chirurgical.
  
         2-c Ptosis :
 
Un ptosis est défini comme une chute de la
paupière supérieure par déficience du muscle 
releveur de la paupière supérieure.
 
Il peut être congénital (présent dès la naissance)
et risque alors d’entraver le développement
de la vision de l’enfant.

 
Un ptosis peut également être acquis (survenir
plus tard dans la vie), pour des causes diverses :
le plus souvent par distension des tissus liée à
l’âge (ptosis aponévrotique), mais aussi par
atteinte nerveuse, musculaire ou traumatique.
 
Sauf exception (myasthénie), le traitement est
chirurgical. Les techniques opératoires seront
adaptées à chaque patient : elles visent à
améliorer la vision (amputation du champ visuel
supérieur) et la symétrie du visage.
 
Une surveillance post-opératoire est indispensable
car une malocclusion (défaut de fermeture oculaire)
peut survenir pendant les premières semaines.
Cette malocclusion doit être traitée en attendant
son amélioration.
 
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