La survenue d’une douleur à type de gène superficielle
et d’une rougeur peut être liée à un corps étranger sur
la cornée ou sous la paupière.

D’autant plus si celasurvient durant une activité de bricolage
ou de ménage. L’absence d’amélioration des symptômes
par un lavage oculaire au sérum physiologique doit faire
consulter un ophtalmologiste pour éliminer les autres causes
de douleurs ou retirer le corps étranger.

Avec baisse d’acuité visuelle

En cas de douleur, la présence d’une baisse de
vision associée est un signe de gravité devant
faire consulter rapidement un ophtalmologiste.

Endophtalmie

Si la douleur et la baisse de vision surviennent
dans les jours suivant une chirurgie
ophtalmologique (ex : cataracte) ceci peut être
le signe d’une endophtalmie.

C’est une infection de l’intérieur de l’œil par les
germes présents habituellement sur la peau ou
la conjonctive. C’est pour éviter cette complication
qu’un traitement antibiotique en collyre vous sera
prescrit systématiquement dans les suites d’une
chirurgie endoculaire.

Tout œil rouge associé à une baisse de vision et une douleur
après chirurgie doit vous amener à consulter votre ophtalmologiste
dans les plus brefs délais. Il s’agit d’une véritable urgence pouvant
avoir un retentissement sur la vision future.

Kératite

La kératite est une inflammation de la cornée.
Elle se manifeste par une sensation de douleur
importante associée à une rougeur en périphérie
de la cornée et une baisse de vision.

Les causes de kératites sont variées (bactérie, virus, champignons, 
maladies auto-immunes ou sécheresse).

En plus de faire le diagnostic, l’examen par un ophtalmologiste 
permettra de débuter un traitement adapté à la cause et si besoin,
de faire des prélèvements (pour identifier le germe en cas de kératite infectieuse).

Uvéite

L’uvéite est une inflammation de la partie
antérieure de l’œil (humeur aqueuse, iris).
En plus de la rougeur, elle se manifeste par
une douleur majorée par la lumière (photophobie)
et une baisse de vision.

Les causes sont multiples mais dominées par les
infections (ex : herpes, tuberculose), les maladies de système
(ex : sarcoïdose) et maladies auto-immunes (ex : polyarthrite).

Le traitement qui doit être rapidement mis en œuvre
comporte des anti-inflammatoires (corticoïdes)et des
antalgiques (cycloplégique).
La surveillance est importante et nécessitera plusieurs consultations de contrôle.

Glaucome aigu

Le glaucome aigu est la seule forme douloureuse
de glaucome. Il est facilement reconnu par un œil
très douloureux et très dur (« comme une bille de
bois ») avec une rougeur d’apparition rapide.

Ce glaucome survient plus fréquemment chez les femmes,
les hypermétropes ou en cas de prise de certains psychotropes.

Le traitement devant être mis en œuvre en urgence consiste
à faire baisser la pression à l’intérieur de l’œil.
En effet, une hypertonie oculaire prolongée peut endommager
de façon définitive le nerf optique et la cornée.

A distance de l’épisode aigu, votre ophtalmologiste réalisera
une iridotomie (petit trou dans l’iris) au laser pour éviter une récidive.

Dans certains cas, l’ablation du cristallin par chirurgie s’avérera nécessaire.